你可能聽說過“拔牙疼”“剖腹產疼”“燒傷換藥疼”，但你知道嗎？

在一份真實的疼痛評分調查中，肛門區的手術，尤其是痔瘡手術和肛周膿腫切開引流，居然名列前茅，甚至高于一些開腹手術和骨折治療。

這兩種手術的術后疼痛嚴重性，遠遠被大眾低估了，而且——不好意思說，疼起來真的能讓人懷疑人生。

說到底，誰也沒想到，一個“屁股上的小毛病”，居然能讓成年人疼得滿床打滾、夜夜失眠、下床如蹲坑、如廁像渡劫。尤其是那些“手術前淡定如老狗、手術后哭爹喊娘”的病人，幾乎每天都在上演“真香”現場。

那問題來了——為啥這倆手術這么疼？疼的機制到底是咋回事？疼了之后該怎么辦？咱們今天就把這點事說開了，說透了。

先說個最“接地氣”的例子。你被紙割破過手指沒？是不是小小一道口子，疼得心跳加快？那你想象一下：在你坐著、走路、上廁所的地方，劃上幾刀，然后每天要擦、洗、拉，還不能結疤，天天“回憶”創傷，這種反復刺激，是不是很折磨？

肛門這個部位，神經密布、張力大、活動頻繁，是人體的“疼痛密集區”，一點小動作都能牽一發而動全身。

而痔瘡手術和肛周膿腫手術，偏偏就發生在這個“風水寶地”。術后傷口暴露、創面大、恢復慢，而且不能縫合，只能靠它自己慢慢長肉。這種“肉包肉”的恢復方式，說好聽點是生理性的，說直白點就是“天天撕裂重創、重走長征路”。

你要是覺得術后疼幾天算正常，那你可能還沒經歷過術后第3天——俗稱“地獄開門日”。因為麻藥徹底代謝，加上組織水腫達到高峰，這個時候的疼痛，堪比“用刀反復剮蹭神經末梢”。有患者形容：“每次上廁所像在火山口蹦極，拉完一泡汗，躺回床上喘半小時。”

再夸張點？有位30出頭的公司白領，術后第5天凌晨3點，實在忍不住疼，自己掏出手機打120，說：“醫生，我屁股疼得快瘋了，真的想求你們打個麻藥讓我睡2小時。”這不是個例，這是常態。

那為啥這么疼？說到底，是肛門區神經密度高、傷口易污染、局部張力大、排便不可避免這幾個因素疊加，構成了“疼痛完美風暴”。

特別是肛周膿腫切開引流這種操作，本質上是把一個已經化膿的區域徹底打開、清洗、暴露，然后——放任它自己慢慢長起來。這不是簡單的刀口疼，這是膿腔塌陷、組織壞死再重建的那種生剜活剮。這種創口必須每天換藥，清洗、消毒、敷料更換，每一步都像在“用鹽搓傷口”，不是比喻，是字面意思。

術后疼痛不只是生理的折磨，更是心理的拉扯。有病人甚至出現術后抑郁、失眠、焦慮癥狀，每天最怕的不是傷口，是“上廁所”和“換藥”這兩件事。有的患者排便時會咬毛巾，換藥時需要握著家屬的手才敢進診室。這種疼，是不是應該被認真對待？

那問題來了，我們是不是能避免這些痛苦？答案是：術前準備、術后管理、心理建設，一個都不能少。

術前要有“疼”的心理準備。這不是危言聳聽，而是對身體的尊重。很多人以為“做完手術就好了”，結果術后疼到懷疑人生，反而心態崩了。正確的心態是：疼是正常的，疼是可以控制的，但疼不會立馬消失。

術后管理要用科學手段，而不是硬扛。口服止痛藥、局部坐浴、冷敷、適當鍛煉、調整排便習慣，這些都不是錦上添花，而是必需品。尤其是坐浴，每天泡三次，比念經還重要。它可以緩解肛門括約肌痙攣，減少腫脹，清潔傷口，緩解疼痛。

別指望一泡就不疼了。但你不泡，疼得更兇。疼痛管理是個系統工程，不是靠忍就能扛過去的。有些醫生會根據情況開一些局部麻醉藥膏或坐浴液，這些不是“安慰劑”，是真正能減輕痛感的“神器”。

還有個被忽視的點——飲食和排便管理。術后前幾天，排便是最大挑戰。如果便秘了，那就是“傷口火燒連營”；如果腹瀉了，那是“傷口泡湯連環炸”。

吃點清淡、軟爛、富含纖維的食物，多喝水，必須的。有時候醫生還會建議術后初期使用輕瀉劑，別抗拒，這是為了讓你“順利過關”。

說到底，痔瘡手術和肛周膿腫手術，不是“輕輕松松割個包”，而是一場“屁股上的修羅場”。它之所以痛，不是因為醫生技術差，也不是你體質特殊，而是因為這個部位的特殊解剖和生理結構決定了它天生“敏感+高危”。

我們不能因為“痔瘡是小病”“膿腫是點膿”就輕視這類手術帶來的后果。真正的成熟，是面對疼痛時的坦然，是對身體的尊重和照顧。

如果你或你身邊的人正準備做這兩類手術，請務必記住一句話：

術前做好功課，術后科學管理，疼痛這關，能過；但別指望輕松過。

你也經歷過這類術后疼痛嗎？或者正在經歷？歡迎在評論區聊聊你的真實感受，我們一起熬過這段“坐立難安”的日子。

參考文獻：

1. 中華醫學會外科學分會肛腸外科學組.痔的診斷與治療中國專家共識(2020年版)[J].中華胃腸外科雜志,2020,23(6):501-506.

2. 中國中西醫結合肛腸學會.肛周膿腫中西醫結合診療專家共識(2021年)[J].中國中西醫結合外科雜志,2021,27(5):421-426.

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